影像检查有许多种,常见的有X线、B超、CT、MRI(磁共振),如何选择:既能省钱,又能确诊病情?可根据患病部位来决定。
查胸肺部 X线胸片检查胸肺部,既简单又便宜,可以明确诊断胸肺部是正常,还是异常,炎症、结核基本可以确诊。
X线胸片影像比较模糊的,可以加做CT。若怀疑肿瘤,加做多层CT低剂量扫描即可。超声波不能通过含气的肺组织,难以观察浅层肺组织的病变,超声波一般不用于肺部病变的诊断。肺部的核磁共振信号弱,MRI检查对肺部的显示不清晰,对于胸膜肥厚、粘连与钙化的显示,MRI检查还不如普通的X线和CT。
若胸部严重创伤,要急救,应首选拍X片。CT观察肋骨骨折,还不如X片。
查心血管 一般的心脏病,X线是最常见的检查方法,如果不确定是否患有心脏病,经济又不宽裕,去拍X片,大多数情况下可以确诊。超声波类的超声心动图可以诊断出绝大部分心血管病。
普通CT不用作心脏病检查。超声心动图不适合肺内血管病的检查。
查乳腺 中老年女性乳腺常规体检,可以拍X片;怀疑有早期乳腺癌,可以拍X片。X线检查不能确诊的,可以加做超声波。“X线检查+超声波检查”,一般认为,这是乳腺影像检查的黄金组合。当然,经济允许,做更贵的MRI检查当然更准确。而CT对于乳腺肿瘤是良性,还是恶性,诊断上没有什么价值。
查胃肠肝胆胰脾 对胃来说,做X线类的钡剂造影,就能发现发病早期的病灶,很小的胃溃疡、很早期的胃癌,均能发现。但是,如果进展期的病变,最好还是做CT或MRI,可以了解癌细胞有没有转移,肿瘤的分期等。X线类的钡剂造影检查,可以查出绝大部分小肠疾病。一般查肝病,可做个超声波,对于肝癌,可做CT。查胰腺病,首选超声波,超声波发现有病变或怀疑病变时,就要进一步做CT检查。脾病的检查也是一样。肾脏和输尿管方面,做超声波和CT检查,就能发现大多数肿瘤、结石、囊肿、先天性异常等病变。超声波和CT检查难以确诊的病,可用MRI确诊。
查生殖系统 对于女性,首选超声波、MRI检查更佳。如果超声波检查发现子宫肌瘤,MRI能发现直径小于3mm的小肌瘤,只是费用高昂。CT检查辐射强,虽然图像清晰,但育龄期女性要慎用。对于男性,查前列腺,MRI最好。查睾丸,以超声波为主。
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