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问:WA数字脑阻抗血流图(D-REG)与超声经颅多普勒(TCD)的主要功能差异性比较
 
    答:WA数字脑血流图(D-REG)主要是检测脑血流动力学信息,反映脑血管供血量和功能状况的变化。但D-REG不是万能诊断仪,它只能反映检测当时被测区域内血液流体动力学因素,对功能性脑血管疾病有一定的辅助诊断价值,特别在脑动脉硬化症的鉴别诊断与分型、血管神经性头痛、偏头痛、椎动脉型颈椎病、药物疗效观察等方面占有一定优势。不可盲目地用超声经颅多普勒(TCD)替代WA数字脑血流图检查,因为超声经颅多普勒(TCD)是利用超声技术,在颅骨较薄弱的部位将超声波直接射入颅内对脑部的大血管的功能进行诊断,仅仅是反映局限性颅底大血管内血流速度,而对于脑部较小血管血流速度和血流量则不能测量和无法测量,对观察颅底动脉环(Willis)上某一点的血流速度,不失为一种有效的方法,但不能取代D-REG,且TCD偏重于形态学、属影像学诊断。二者的偏重点不一样,在临床选用上形成了很好的互补作用。

脑血流图临床应用价值:对于脑血流图的临床应用价值一直未被临床所忽视。近年来,人们对超声经颅多普勒临床应用价值的逐步认识以及新型脑血流图仪的出现,脑血流图的研究和临床应用开始逐年回升。就湖南省而言,约有75%以上的医院在使用脑血流图,估计全国使用脑血流图的医院应不少50%。脑血流图反映的是两个电极电场范围内的所有血管,包括大、中、小动脉的情况。由血液流体动力学原理可知,中、小动脉及微动脉是维持和影响血压、血流速度、血管容积的根本因素,因此更适用于脑血管的病理、生理研究及临床疾病的诊断。

    例如,山东中医药大学附属医院在《经颅超声多普勒与脑阻抗血流图的临床应用》(摘自《山东医药》)结果表现椎动脉供血不足者共45 (69.2%):其中两种仪器吻合者17 (76%),脑阻抗血流图21 (32%),经颅超声多普勒7 (10.7%)。表现颈内动脉供血不足者32 (49.2% ):其中两种仪器吻合者5 (7%),脑阻抗血流图17 (26%),经颅超声多普勒10 (15%)。表现大致正常者13 (20%):其中脑阻抗血流图9 (13.8%),经颅超声多普勒4 (6.1%)。结论:从二者对于脑供血不足发生率来看是基本相等,表明二者对诊断脑供血不足有较好的吻合性,甚至脑血流图优于经颅超声多普勒。尤其是当某枝血管阻塞而有侧枝循环建立时,脑血流图其诊断价值要高于经颅超声多普勒。二者联合使用,对鉴别一些脑血管疾病有一定的临床价值。(更多内容请关注http://www.wanan-tech.com
 
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