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问:从糖尿病患者的数字脑血流图变化上如何早期预防发生脑血管病?
 

    答:糖尿病患者,特别是Ⅱ型的糖尿病患者,随着年龄增大,其发病率也会有增加趋势。而且脑血管病的发病率也与年龄有较大关系,且与脑血管供血多少亦有所相关,这是因为,当脑血管供血减少时,特别是某一枝较小血管严重供血减少时,数字脑血流图(D-REG)上并不一定反应出来,这是因为D-REG所反映的是区域性脑血管的变化,也就是反映区域性脑血管血流量多少的,当脑血管血流量减少时,只要不是整个脑血流量的减少,反映脑血容量变化的血流图不是会出现明显异常改变。如果仅为某一枝较小脑血管病变程度较重,而病变周围脑血管病变程度相对较轻,而病变较轻脑血管功能可完全代偿病变较重脑血管功能时,就会在D-REG上反映不出病变血管供血不足情况,但这种情况发生是较少的。通常情况下是,脑血管发生病变程度基本相一致,只是有某一枝血管病变程度相对较重,而周围其他脑血管病变程度相对较轻,所以,D-REG上是不会有脑血管供血不足和其他脑血管功能异常变化的。

    根据D-REG上各种异常变化可以判断脑血管功能状态,如有脑血管供血不足变化,表明脑血管功能已经显著减退,此时,对脑血管供血不足的改善,实际上就是对脑血管功能的改善,但程度上是与区别的,对脑血管供血不足那些较严重区域未有改善和改善轻微,但对其周围病变相对轻微脑血管会有改善或显著改善作用,相对供血充足的血管就会对供血较严重脑血管也会起一定代偿作用。如果D-REG上有脑血管功能的减退,表明区域性脑血管(特别是较小血管)功能已经减退,应该进行脑血管功能减退的预防性治疗,由于脑血管病变在早期(脑血管功能已经减退,但尚没有发生脑血管缺血性病变),脑血管病变程度相对较轻,只有服用少量脑血管扩张药物,脑血管就会有较大功能的改善。

    所以,对糖尿病有D-REG上脑血管供血不足变化患者,表明脑血管功能已经有了显著减退,要尽早给予治疗。以便延缓脑血管功能降低速度和脑血管供血不足的改善,减少糖尿病患者缺血性脑血管的发病率,提高人民的健康水平和生活质量。所以,糖尿病患者应该定期和长期进行脑血管功能方面的检查,尽早发现脑血管功能变化状态,特别是脑血管功能的异常变化状态,指导预防治疗,特别是防治脑血管功能减低的变化,延缓衰老,对预防缺血性脑血管病的发生是有益的。

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